貴州首例!遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成功完成省內(nèi)第一例左心輔助裝置(人工心臟)植入
- 分類(lèi):媒體報(bào)道
- 作者:永仁心醫(yī)療
- 來(lái)源:嚴(yán)道醫(yī)聲網(wǎng)
- 發(fā)布時(shí)間:2024-08-19
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【概要描述】8月4日,遵醫(yī)附院心臟大血管外科在相關(guān)科室的配合下,順利完成貴州省第一例左心輔助裝置植入治療終末期心力衰竭,目前病人各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,在按計(jì)劃恢復(fù)中。
貴州首例!遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成功完成省內(nèi)第一例左心輔助裝置(人工心臟)植入
【概要描述】8月4日,遵醫(yī)附院心臟大血管外科在相關(guān)科室的配合下,順利完成貴州省第一例左心輔助裝置植入治療終末期心力衰竭,目前病人各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,在按計(jì)劃恢復(fù)中。
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8月4日,遵醫(yī)附院心臟大血管外科在相關(guān)科室的配合下,順利完成貴州省第一例左心輔助裝置植入治療終末期心力衰竭,目前病人各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,在按計(jì)劃恢復(fù)中。
(圖 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院大血管外科團(tuán)隊(duì)合影)
1-病例簡(jiǎn)介
45歲的羅某來(lái)自于貴州省思南縣,主要因活動(dòng)后心悸、氣促14余年就診:
14+年前因?yàn)榛顒?dòng)后心悸、氣促就診于廣東某醫(yī)院,在該院檢查后診斷為風(fēng)心病并行“二尖瓣主動(dòng)脈瓣置換術(shù)”,術(shù)后羅某自感活動(dòng)后心悸、氣促明顯好轉(zhuǎn),一直遵醫(yī)囑服用華法林抗凝治療并定期檢查凝血功能。
9年前活動(dòng)后心悸、氣促再次出現(xiàn),以活動(dòng)后明顯,休息后可減輕,未出現(xiàn)雙下肢水腫等,夜間可平臥睡覺(jué),在多家醫(yī)院就診,服藥治療(記不清了)后可好轉(zhuǎn),此后上述表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn),尤其在受涼發(fā)生感冒時(shí)最為明顯。
2月前未受涼又出現(xiàn)心悸、氣促,伴活動(dòng)力下降及胸悶、頭暈、腹脹等,飲食明顯下降,夜間難以平臥睡覺(jué),時(shí)有雙下肢水腫,就診于遵醫(yī)附院。
給予利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等規(guī)律抗心衰治療后心悸、氣促、腹脹好轉(zhuǎn),并在院外規(guī)律服藥抗心力衰竭治療,但心悸、氣促、腹脹時(shí)有反復(fù),自覺(jué)有加重趨勢(shì),并出現(xiàn)夜間睡覺(jué)憋醒、胸悶、頭暈等,再次就診遵醫(yī)附院,以“充血性心力衰竭 二尖瓣主動(dòng)脈瓣置換狀態(tài)”收入心內(nèi)科治療。
2-術(shù)前檢查
心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn):左心房左心室增大明顯,二尖瓣主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣未見(jiàn)異常,左心室壁運(yùn)動(dòng)減弱,左心室射血分?jǐn)?shù)32%。由于病人規(guī)律藥物治療效果不佳,擬行“心臟移植”轉(zhuǎn)入心臟外科評(píng)估。
行漂浮導(dǎo)管檢查提示肺血管阻力12.2wood,肺動(dòng)脈壓力75/44(52)mmHg。鑒于病人肺血管阻力增高明顯,不適合行心臟移植治療,故擬采取左心輔助(人工心臟)植入治療,多次心臟彩超評(píng)估病人右心功能(FAC34%~36%,TAPSE11mm~15mm),符合左心輔助裝置植入要求。
(圖 患者術(shù)前圖片)
3-手術(shù)過(guò)程
術(shù)前積極強(qiáng)心利尿治療,盡可能讓病人體內(nèi)多余水分排除。
經(jīng)充分準(zhǔn)備后,8月4日遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科為其作了“左心房減容(切掉明顯擴(kuò)張的左心房壁以減小其容積)、主動(dòng)脈脈根部擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣生物瓣置換、左心輔助裝置植入”手術(shù)。
由于病人是二次手術(shù),心臟周?chē)尺B緊密,開(kāi)胸、分離心臟粘連、做裝左心輔助裝置的囊袋等就耗費(fèi)了2小時(shí)余;切除擴(kuò)張明顯的左心房壁并再次吻合、切除原主動(dòng)脈機(jī)械瓣并擴(kuò)大主動(dòng)脈根部、放置主動(dòng)脈生物瓣并縫合主動(dòng)脈切口、左心室心尖切除植入左心輔助裝置入血管道、左心輔助裝置出血管與升主動(dòng)脈吻合、調(diào)節(jié)左心輔助置換并逐步停止體外循環(huán)、魚(yú)精蛋白中合肝素、各個(gè)切口止血、關(guān)閉切口。
(圖 劉達(dá)興教授團(tuán)隊(duì)手術(shù)中)
整個(gè)手術(shù)過(guò)程持續(xù)了近8小時(shí),病人安全返回心臟大血管外科重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療,截止發(fā)稿時(shí),病人各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,正按預(yù)期計(jì)劃在恢復(fù)中。
(圖 患者術(shù)后圖片)
左心輔助植入技術(shù)的開(kāi)展,進(jìn)一步完善了遵醫(yī)附院治療終末期心力衰竭的體系,院方已能根據(jù)終末期心臟病人的病情為其提供完備而恰當(dāng)?shù)闹委煟ǘ唐跈C(jī)械輔助、長(zhǎng)期器械輔助、心臟移植),標(biāo)志著貴州省終末期心力衰竭的治療已邁入全國(guó)先進(jìn)行列。
醫(yī)院簡(jiǎn)介
遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)與貴州省人民政府共建高校的直屬附屬醫(yī)院,前身是大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,1969年為支援三線建設(shè)舉院南遷,系貴州省首家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,是國(guó)家疑難病癥診治能力提升工程(惡性腫瘤早期診斷與精準(zhǔn)治療方向)建設(shè)單位。
醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積31萬(wàn)平方米,編制床位2000張,開(kāi)放床位2800張,設(shè)有17個(gè)部(處)、8個(gè)專(zhuān)科醫(yī)院,56個(gè)臨床科室、12個(gè)醫(yī)技科室。擁有全球先進(jìn)的PET-CT、達(dá)芬奇機(jī)器人等高端醫(yī)療裝備。醫(yī)院在2022年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)排名中保持A+等次,進(jìn)入全國(guó)百?gòu)?qiáng);在貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核中連續(xù)保持“第一”等次。2023年醫(yī)院榮獲全省首批“五好醫(yī)院”稱(chēng)號(hào)。
科室介紹
遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科是貴州省臨床重點(diǎn)學(xué)科、貴州省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、貴州省心血管疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心(心臟外科)、貴州省心胸外科基礎(chǔ)與臨床研究科技創(chuàng)新人才團(tuán)隊(duì)、遵義醫(yī)科大學(xué)校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。
科室團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員85人,其中醫(yī)師22人,包含主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師8人、主治醫(yī)師8人,具有博士學(xué)位7人、碩士學(xué)位10人;護(hù)理人員63人,包含主管護(hù)師14人,具有碩士學(xué)位1人??剖抑魅蝿⑦_(dá)興現(xiàn)為貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)副主任委員、貴州省心血管疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心(心臟外科)主任、貴州省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心血管重癥分會(huì)主任委員、遵義市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心臟瓣膜學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心臟外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)心血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
科室開(kāi)放床位90張,有供手術(shù)病人恢復(fù)及搶救危重病人的重癥監(jiān)護(hù)床位14張。年收治病人1500余人次,手術(shù)1000余臺(tái)次。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,臨床診療水平已達(dá)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科要求水平,可開(kāi)展包括新生兒復(fù)雜先心病矯治(完全性肺靜脈異位引流、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等)在內(nèi)的各類(lèi)先心病手術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(包括全動(dòng)脈化搭橋術(shù))、各種微創(chuàng)瓣膜修復(fù)及置換術(shù)(包括經(jīng)心尖及經(jīng)股動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、胸腔鏡瓣膜置換術(shù))、肥厚性梗阻性心肌病根治、心房纖顫治療、各種類(lèi)型主動(dòng)脈夾層及動(dòng)脈瘤手術(shù)、心臟移植及人工心臟治療心衰、肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)等。是貴州省唯一可開(kāi)展心臟移植的單位,目前已完成心臟移植30余例,大部分病人恢復(fù)正常的生活和工作。
科室承擔(dān)大量的科研、教學(xué)任務(wù),每年承擔(dān)本科生理論、見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù);1955年開(kāi)始招收碩士研究生培養(yǎng)胸心血管外科研究生;2014年成為貴州省胸心血管外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地;團(tuán)隊(duì)成員主持國(guó)家自然科學(xué)基金8項(xiàng)、省級(jí)科研項(xiàng)目30余項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇、其中SCI收錄30余篇;專(zhuān)利授權(quán)30余項(xiàng);獲貴州省科學(xué)技術(shù)成果轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng);主持臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目30余項(xiàng);2016年起連續(xù)進(jìn)入中國(guó)醫(yī)院科技量值top100排行。
科室與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名心臟中心有良好的合作和交流,可根據(jù)患者病情需要提供遠(yuǎn)程會(huì)診。給我一份信任,讓您得到全國(guó)一流的心血管診療服務(wù)。
科室負(fù)責(zé)人:劉達(dá)興,聯(lián)系電話0851-28608918。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
劉達(dá)興
遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
地址:貴州省遵義市匯川區(qū)大連路149號(hào)
出診時(shí)間:每周三上午
中共黨員,貴州興義人,碩士研究生導(dǎo)師,主任醫(yī)師?,F(xiàn)任遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科黨支部書(shū)記、科主任。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、貴州省心血管疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心(心臟外科)主任、貴州省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心血管重癥分會(huì)主任委員、貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)副主任委員、遵義市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)主任委員、遵義市醫(yī)學(xué)會(huì)器官捐獻(xiàn)與移植學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、國(guó)家心血管病專(zhuān)家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科/先天性心臟病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。從事心血管外科工作30多年,對(duì)心臟和大血管疾病的外科治療具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),可熟練開(kāi)展各類(lèi)微創(chuàng)心臟手術(shù)(含先心病、瓣膜病、冠心病等)、各類(lèi)血管手術(shù)、各類(lèi)復(fù)雜心臟手術(shù)(先天性血管環(huán)的外科治療、動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、肺動(dòng)脈異常起源矯治等)。作為主要人員完成我省首例心臟移植手術(shù)、首例兒童心臟移植手術(shù),取得滿(mǎn)意效果,積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。主持各類(lèi)科研課題5項(xiàng),以第一作者或通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。
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